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Ilustre Municipalidad de Los Lagos. 1995-2008
Red de Centros Comunitarios de Desarrollo Integral
Vacios de cobertura de los programas de salud rural, inasistencia y escasa adhesividad a los controles, escasa participacion social en salud. Pregunta: Porque los beneficiarios no asisten a sus controles en la Posta de Salud Rural y no participan, sera porque viven lejos?. Respuesta de los pobladores: Nosotros no vivimos lejos! Ustedes atienden lejos de donde nosotros vivimos!
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2008

Ficha Numero: 68
Nombre experiencia: Red de Centros Comunitarios de Desarrollo Integral
Institución, asociación, red que la impulsa: Ilustre Municipalidad de Los Lagos
Nombre de quien inscribe Tomas Rojas Vergara
Cargo (de quién inscribe) Director Departamento de Salud
Dirección (correspondencia) Prat 162. Los Lagos
Teléfono -Fax 63-461131
Correo electrónico tomrojasv@gmail.com
Nombre responsable Simon Mansilla Roa
Cargo (responsable) Alcalde
Tipo de Institución: Municipio
Comunas Los Lagos
Region XIV de Los Rios
Año de inicio de la experiencia: 1995
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Alcance de la iniciativa Escala Institucional/ Político Administrativa : Municipal
Población a la que se orienta : Poblacion en general
Organizaciones de la sociedad civil
Principales actores : Comites locales de salud rural, grupos de Adultos Mayores, Juntas de Vecinos, Promotores de Salud, Clubes Deportivos, Escuelas Rurales, Departamentos Municipales, Alcalde y Concejales
Cobertura Nombre, región/es, provincia/as, comuna/as, ciudad/es, localidad/es, países involucrados
Localidad(es)/Barrio(s): Antilhue, Folilco, Las Huellas, Rinihue, El Salto, Malihue y 12 comunidades mas
Ciudad(es): Los Lagos
Comunal: Los Lagos
Territorio(supracomunal):
Provincia (s):
Region (es):
Pais(es):
e) Urbana Rural:
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En qué áreas de acción del desarrollo territorial esta trabajando la iniciativa

SOCIAL
Identidad y Cultura
Educación
Salud 1
Equidad 3
Inclusión Social 4
Cobertura y calidad de los servicios públicos 2
ECONÓMICO
Emprendimientos productivos
Trabajo y Capacitación Laboral
Ciencia, Tecnología e Innovación
Asociatividad empresarial
ORDENAMIENTO y AMBIENTAL
(Protecció de los) Recursos Naturales
(Resolución de) Problemas Ambientales
Ordenamiento territorial
POLITICO ? INSTITUCIONAL
Procesos de Planificación. 6
Procesos de gestión e inversión 7
Democratización y gobernabilidad
Participación ciudadana 5
OTROS (especificar)
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¿Cuál es la situación que busca revertir o potenciar la experiencia?

Vacios de cobertura de los programas de salud rural, inasistencia y escasa adhesividad a los controles, escasa participacion social en salud. Pregunta: Porque los beneficiarios no asisten a sus controles en la Posta de Salud Rural y no participan, sera porque viven lejos?. Respuesta de los pobladores: Nosotros no vivimos lejos! Ustedes atienden lejos de donde nosotros vivimos!

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Señale el objetivo general y los objetivos específicos de la iniciativa y por qué considera que estos contribuyen al desarrollo territorial

Objetivo General

Promover la creacion de una Red de centros comunitarios de desarrollo integral.

Objetivos Específicos

Mejorar la accesibilidad de la poblacion a las Postas de Salud Rural.

Mejorar la participacion social en salud y el trabajo comunitario en torno a la salud y el desarrollo local.

Desarrollar programas integrales de salud y desarrollo local en el mundo rural.

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¿Cuál fue la estrategia para llevar a cabo los objetivos del proyecto y obtener los resultados esperados? y ¿cómo fue definida esta estrategia?

Se recorrieron 26 villorrios rurales para realizar igual cantidad de diagnosticos participativos. La metodologia se adapto a cada realidad local, siendo el proposito final avanzar hacia un proceso de transformacion de la realidad (investigacion-accion). La validez de esta metodologia se basa en el supuesto de que para percibir y conocer una realidad, es necesario actuar en ella; no existe conocimiento valido que no se origine y compruebe en la accion. En 12 comunidades se llego a consenso en la escasa accesibilidad de la poblacion a las Postas de Salud Rural y escasas acciones de promocion de la salud y desarrollo integral. En cada comunidad se elaboro un plan de trabajo para resolver los problemas pesquisados, lograr la produccion de conocimientos para la solucion de los mismos, analizando su significado y tomar decisiones conjuntas y producir acciones significativas para transformar la realidad.

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Señale los métodos de trabajo para desarrollar la estrategia.

Se genera un proceso de amplia participacion social, trabajo comunitario, coordinacion intersectorial, asociatividad, capacitacion en la accion, fortalecimiento de las organizaciones sociales de cada sector, replica del trabajo de una comunidad a otra, fortalecimiento de conocimientos teoricos y practicos, incorporacion de comunidad, equipo de salud y autoridades en plan conjunto.
Cada comunidad formulo planes de acuerdo a su realidad, los centros comunitarios son disenados por los pobladores segun sus necesidades, paralelamente se sistematizaron las diferentes experiencias y se difundian en Congresos comunales y otras actividades nacionales. Se formulan microproyectos locales , con diferentes fuentes de financiamiento para cumplir objetivos de cada comunidad. Se ejecutan multiples programas para los diferentes grupos etareos.


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¿Cuáles son los principales resultados y logros obtenidos hasta hoy?

Construccion y equipamiento de 12 centros comunitarios de desarrollo integral (concepto que reeemplaza a la Estacion medico rural), estos centros se ubican en el radio de accion de la Posta de Salud rural. Cada centro responde a caracteristricas especificas de cada sector y fue construido por los propios pobladores y el equipo de salud, entre otras actividades alli tambien atiende el equipo de salud en forma periodica y sistematica.

Ademas, por extension las Postas de Salud (6) dejan de ser "Hospitales chicos" y tambien pasan a ser centros de desarrollo integral, ellas se equipan con TV, video, equipo de musica, mesa de ping pong, bibliotecas populares, maquinas de ejercicios multiuso, juegos de salon, mudadores, juegos infantiles, etc. A la fecha, se atiende regularmente en cada centro, los que tambien son usados para fiestas populares, reuniones de las diferentes organizaciones sociales, misas, velorios, capacitacion, beneficios, etc.

Se han formulado y ejecutado mas de 300 microproyectos de salud y desarrollo integral, capacitacion de promotores de salud, agentes voluntarios de salud rural y multiples acciones y programas de educacion, participacion y promocion de la salud. Logros finales: mejoramiento de indicadores basicos de salud, aumento cobertura de atencion, mejoramiento de la accesibilidad y generacion de redes de apoyo a la promocion de la salud.

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Principales cambios o resultados de la experiencia en la gestión pública.

1.- Generacion de capacidades para promover el desarrollo local. Generacion de capacidades de autogestion. Generacion de capacidades de trabajo en equipo y solidaridad, mano a mano.
2.- Educacion y capacitacion para la accion. Formulacion y ejecucion de proyectos. Generacion de capacidades para gestionar y para acceder a entornos saludables.
3.- En la medida que existe capacidad de autogestionar y emprender iniciativas, se esta empoderando a la comunidad y asi se fortalece la ciudadania. Tambien la ciudadania se fortalece con esta experiencia al generar redes de apoyo y al aumentar la asociatividad.
4.- Mejoramiento de la Gestion del Departamento de Salud Municipal. Participacion activa entre el equipo de salud y la comunidad organizada. Trabajo en conjunto para ejecutar planes de salud, promocion de la salud entre el MINSAL y otros organismos gubernamentales a nivel local.
5.- Salud se hace sinonimo de desarrollo local.

¿Cuál a su juicio es la contribución específica de esta experiencia en la lógica del Desarrollo Territorial?

La comunidad se convierte en agente activo para promover el desarrollo local. La autoconstruccion de los centros comunitarios y la validacion de ellos como centros de salud,surge de la comunidad. La comunidad y el equipo de salud aprenden juntos en la accion. Programacion participativa, promotores de salud integrados al equipo de salud rural, coordinacion y planificacion de rondas en conjunto, capacitacion en la accion, programa de salud rural de acuerdo a la realidad de cada villorrio. En resumen, se pasa del discurso a la accion local.

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¿A qué tipo de alianzas para el desarrollo territorial contribuye la iniciativa?

Cooperacion intersectorial (publico-publico)
Cooperacion publico-privada
Cooperacion publico-sociedad civil
Cooperacion internivel (Region-provincia-comuna)

¿Cuáles actores están involucrados en la experiencia y que roles juegan?
Actores Públicos Actores Privados Actores Sociedad Civil
Nombre Rol/es Nombre Rol/es Nombre Rol/es
Municipio 1, 3 Universidad Austral 4 Comites locales Salud 1,2,5,6
Equipo de Salud 1,2,4,5,6 Fundaciones Nacionales 3, 4 Juntas de Vecinos 1,2,3
Ministerio de Salud 3, 4 Empresas locales 3 Grupos Adultos Mayores 1,2,5
Alcalde y Concejales 7 Apoyo Otros privados 3 Clubes Deportivos 2,5
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Haga una síntesis del desarrollo de la experiencia Origen (quiénes definieron el problema u oportunidad que da vida a la iniciativa y cómo se propusieron abordarlo):

La experiencia Red de Centros Comunitarios de Desarrollo Integral, busca responder a los problemas de accesibilidad y cobertura de salud de la poblacion rural de la comuna de Los Lagos. Estos problemas se manifiestan en la inasistencia a controles y escasa adhesion de la poblacion a los programas de salud, ademas de una escasa participacion social de la comunidad.
El equipo del Departamento de Salud Municipal realiza diagnosticos participativos en las comunidades, planteandose la interrogante por que los beneficiarios no asisten a sus controles en la posta de salud? El supuesto que mantienen es sera porque viven lejos. Sin embargo, este supuesto cambia al conocer la opinion de los habitantes rurales, los que dicen nosotros no vivimos lejos! Ustedes atienden lejos de donde nosotros vivimos! Esta respuesta corrobora las dificultades de accesibilidad y refuerza la necesidad de crear estrategias de promocion de la salud que fomenten la participacion en la gestion y autocuidado desde los propios usuarios.

Desarrollo (Principales desafíos y decisiones que se enfrentaron en su desarrollo para lograr los objetivos planteados):

* Diagnosticos participativos en 26 comunidades rurales, los cuales se van replicando en la medida que es necesario reformular objetivos, estrategias o actividades en cada comunidad. La metodologia de trabajo se adapta a las caracteristicas de cada realidad local, considerando el numero de poblacion, grupos etareos mayoritariamente presentes, principales problemas de salud, organizaciones sociales, historias del sector, y recursos de la comunidad factibles de ser potenciados o utilizados en las estrategias de promocion de salud. Una vez que cada comunidad identifica los problemas, los prioriza y formula alternativas de solucion en las cuales comprometen su participacion.
* Elaborados los diagnosticos y propuestas de la comunidad se formulan programas de trabajo por cada sector, participando el equipo de salud, la comunidad y las autoridades locales. Estos programas de trabajo permiten articular recursos comunitarios con recursos municipales y otros fondos concursables ya sea del sector salud u otros sectores relacionados con el desarrollo rural. Estas actividades van transformando las estrategias de promocion de salud en ejes articuladores del desarrollo comunitario de la poblacion rural de la comuna de Los Lagos.

Estado Actual (principales aprendizajes y proyecciones):

Construccion y equipamiento de 12 centros comunitarios de desarrollo integral (concepto que reeemplaza a la Estacion medico rural), estos centros se ubican en el radio de accion de la Posta de Salud rural. Cada centro responde a caracteristricas especificas de cada sector y fue construido por los propios pobladores y el equipo de salud, entre otras actividades alli tambien atiende el equipo de salud en forma periodica y sistematica. Ademas, por extension las Postas de Salud (6) dejan de ser "Hospitales chicos" y tambien pasan a ser centros de desarrollo integral, ellas se equipan con TV, video, equipo de musica, mesa de ping pong, bibliotecas populares, maquinas de ejercicios multiuso, juegos de salon, mudadores, juegos infantiles, etc. A la fecha, se atiende regularmente en cada centro, los que tambien son usados para fiestas populares, reuniones de las diferentes organizaciones sociales, misas, velorios, capacitacion, beneficios, etc. Se han formulado y ejecutado mas de 300 microproyectos de salud y desarrollo integral, capacitacion de promotores de salud, agentes voluntarios de salud rural y multiples acciones y programas de educacion, participacion y promocion de la salud. Logros finales: mejoramiento de indicadores basicos de salud, aumento cobertura de atencion, mejoramiento de la accesibilidad y generacion de redes de apoyo a la promocion de la salud.
Los beneficiarios han participado desde los diagnosticos participativos, priorizacion de problemas, busqueda de alternativas de solucion de los mismos, autoconstruccion de los centros comunitarios de desarrollo integral, formulacion y ejecucion de microproyectos, creacion de comites locales de salud, formacion de una red de comites locales de salud, participacion activa en los congresos comunales de comites locales de salud rural, planificacion de rondas de salud rural, generacion de multiples actividades de promocion de la salud: teatro popular en salud, trabajo comunitario en sectores rurales, trabajo con adultos mayores. Formulacion de propuestas ante el Concejo Municipal para mejorar los centros comunitarios de desarrollo integral y para otras acciones de promocion de la salud y el desarrollo local.
Esta experiencia permite legitimar las acciones innovadoras en materia de promocion de la salud, aumenta la cobertura de atencion y mejorar la resolutividad a nivel primario con un equipo de salud altamente motivado y una comunidad organizada y capacitada para resolver problemas. Se valida en su entorno politico institucional y muestra mejoras en los indicadores de salud, asi como, en la promocion del ejercicio de la ciudadania, garantizando el derecho a la salud y al desarrollo integral y promoviendo la responsabilidad ciudadana en el ejercicio de sus deberes como proponente, deliberante y fiscalizadora de las decisiones que involucran su propio desarrollo.

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