2008

En qué áreas de acción del desarrollo territorial esta trabajando la iniciativa

Con la instalacion del modelo de funcionamiento del Centro Comunitario de Salud Familiar del Cerro Mayaca, orientado por un modelo de trabajo basado en los lineamientos de la gestion local de salud, centrado en la promocion, la participacion comunitaria y la corresponsabilidad en salud, sumado a una organizacion comunitaria fortalecida, participativa e involucrada en la toma decisiones, lo que se buscaba era potenciar los lazos comunitarios, la validacion y desestigmatizacion del sector, y la participacion comunitaria en la toma de decisiones a nivel de la salud, logrando a la fecha ser un sector altamente valorado y reconocido por los otros sectores de la comuna, debido a sus logros en el nivel de la participacion social y del avance en el desarrollo local.

Todo lo anterior, por lo tanto, logro revertir un problema sentido por la comunidad que decia relacion con la dificultad que tenia para el acceso a los servicios de salud, desarrollando un modelo de atencion que ha aportado a la disminucion de la brecha de acceso a los servicios, potenciar la calidad y la equidad en los mismos, todo enmarcado en un trabajo en conjunto y en una alianza estrategica con las organizaciones sociales del sector.

Señale el objetivo general y los objetivos específicos de la iniciativa y por qué considera que estos contribuyen al desarrollo territorial

Asegurar un mayor impacto sanitario a nivel de la salud individual, familiar y comunitaria con un Centro de Salud Familiar inserto en la comunidad y con participacion en sus decisiones, tendiente a favorecer la participacion ciudadana, orientado a disminuir las brechas en acceso, oportunidad y calidad de sus servicios con una cartera de prestaciones con fuerte enfasis en lo biopsicosocial.

- Trabajar en conjunto la co - construccion de un espacio compartido para la promocion de la salud, involucrando activamente la participacion de los dirigentes comunitarios, la comunidad en general y el equipo de salud.

- Potenciar la creacion de una nueva organizacion en la gestion de salud, mediante la implementacion de un espacio de toma de decisiones para la resolucion de problematicas y necesidades de salud, conformado por la comunidad organizada y el equipo de salud.

- Fomentar la coexistencia de espacios compartidos entre comunidad y equipo en el centro de salud, destinados a la realizacion de actividades, acciones, programas de distinto orden, disminuyendo la demanda de atencion a traves de la educacion en salud familiar, el fomento de estilos de vida saludable y el trabajo para la salud.

Se desarrollo una estrategia en conjunto con la comunidad organizada, representada al inicio por la Mesa Tecnica, convertido actualmente en Gobierno de Barrio del Cerro Mayaca, donde se incorporan las 6 juntas de vecinos del sector y 4 organizaciones sociales. A traves de esta instancia, donde las organizaciones, se incorporan como uno mas en el plano de las decisiones locales, es donde se definio la forma y desarrollo del trabajo. Fue con ellos donde se establecio la canasta de prestaciones del centro, los objetivos que se deberia seguir, la forma de trabajo en conjunto, entre otras.
Desde el inicio de las funciones del centro, esta ha sido la estrategia utilizada, estrategia que se ha mantenido en el tiempo, con trabajo permanente con los dirigentes del sector los cuales funcionan como Gobierno de Barrio con sus respectivos ministerios (Salud, Educacion, transporte, medio ambiente y trabajo), los que trabajan en conjunto con el centro de salud para la definicion de las principales necesidades de la comunidad.
Con estas decisiones en conjunto, es que se ha logrado entregar servicios de calidad y cercanos a los usuarios/as, apuntando a necesidades sentidas de ellos mismos, lo que ha generado una alta satisfaccion usuaria, de auerdo a encuestas de satisfaccion realizadas por la misma comunidad.

1. Reuniones periodicas con los dirigentes del sector, reuniones de Gobierno de Barrio.
2. Entrevistas individuales con los dirigentes del sector.
3. Trabajo en terreno con las familias del sector.
4. Trabajo comunitario en el sector.
5. Atenciones del centro, enfocando esta atencones desde una mirada integral, promocional y con acciones que involucran no solo al paciente, sino, que a su contexto, necesidades particulares y familiares.

- Desarrollo de en una instancia de participacion real, conformada por dirigentes comunitarios, dirigentes de organizaciones sociales y el equipo de salud, denominado Gobierno de Barrio, que permite el trabajo en conjunto en la participacion, en la toma de decisiones, y en la definicion de las lineas de trabajo a realizar.

- Satisfaccion usuaria alta respecto a los servicios entregados, debido a la disminucion en los tiempos de espera, mejora en la accesibilidad a los servicios, la equidad en el acceso, la calidad de los mismos y la cercania con el equipo de salud, que pasa a convertirse en un referente permanente en todo su ciclo vital individual y familiar.

- Validacion como modelo de trabajo, incorporando una vision que logra equilibrar lo asistencial/promocional, lo individual/familiar/comunitario, con resultados que impactan en la calidad de vida los usuarios/as, lo anterior respaldado siempre por una organizacion activa y participativa a nivel de opinion y accion, que permite y apoya la realizacion de las distintas actividades desarrolladas en el centro y por tanto se pueden generar espacios de coexistencia, entre el centro y la comunidad, funcionando por ejemplo una ludoteca, una biblioteca y el centro.

Corresponsabilidad publica y de la sociedad civil en las decisiones de salud.
Empoderamiento de las organizaciones territoriales en la toma de decisiones.
Aumento sentido identitario de la comunidad, valorando el espacio y los logros obtenidos a traves de el, sientiendo el centro como parte de ellos.
Validacion del modelo de atencion en salud local, centrado en la promocion de la salud, el trabajo con familia, el trabajo comunitario y la corresponsabilidad en la toma de decisiones.
Validacion de la instancia local de organizacion (Gobierno de Barrio), a nivel municipal, que ha permitido el desarrollo de acciones que apuntan al avance de la propia comunidad. (Pavimentacion, locomocion)

El desarrollo del modelo de trabajo del CECOF Cerro Mayaca, ha permitido mejorar la equidad en el acceso a la salud de la poblacion en la cual esta inserto. Debido a que las caracteristicas topograficas (pendientes irregulares, entre otros) y, a que no se contaba con sistemas de movilizacion publica expedita, se encarecia y dificultaba aun mas la accesibilidad de las familias y las personas a las redes de salud ubicadas en el casco urbano de la ciudad. Con la instalacion del CECOF, en la misma comunidad, la brecha se ha disminuido, acercando finalmente, la salud a las personas.
Todo lo anterior, logra su maxima expresion debido al trabajo en conjunto que se realiza con las organizaciones territoriales del sector, con la consolidacion de la mesa territorial y la conformacion de un Gobierno de Barrio, respaldado, reconocido y valorado por el Municipio, lo que facilitan que los objetivos que el centro persigue, continue dando sus frutos.
Aporta al desarrollo del mismo territorio, con la democratizacion de las decisiones, la gobernanza en conjunto, y la transparentalizacion de las relaciones que se establecen en los contactos cotidianos y permanentes en un ambiente de dialogo, que ha permitido finalmente tomar las decisiones por el bien comun.

Cooperacion publico-sociedad civil

El origen primario de esta iniciativa, surge de la comunidad organizada a traves del Gobierno de Barrio, quienes definian como problema la dificultad de acceso a los servicios de salud para la poblacion, debido a la distancia del casco urbano de la ciudad, la inexistencia de movilizacion publica y las caracteristicas topograficas del sector, lo que dificultaba en gran medida la equidad y oportunidad en el acceso.

Es asi, como este problema, fue asumido por la comunidad, surgiendo una alianza estrategica con el Departamento de Salud, visualizando la oportunidad de la medida presidencial de implementacion de CECOF en las comunidades, como una solucion a esta problematica. Por lo cual ambas situaciones; el problema de acceso a los servicios de salud y la oportunidad de la medida presidencial de los CECOF, genera el escenario propicio para abordar de manera integral la problematica inicial de la comunidad.

Para el desarrollo de los objetivos planteados, el principal desafio fue que el centro, no se convirtiera en un mini centro de salud, enfocado solo en el ambito curativo e individual.
Por lo anterior, se asume desde el comienzo el trabajo en conjunto con la comunidad, desde el diseno e implementacion del centro, hasta la generacion de planes de accion y definiciones de los servicios a entregar en conjunto e integrando a la comunidad como uno mas.
Asi, se ha logrado equilibrar los ambitos de accion preventivo/curativo/promocional y desarrollar todo el trabajo bajo el modelo de salud familiar, con fuerte enfasis en lo comunitario, generando un alto nivel de satisfaccion en los usuarios del centro.

Otro desafio fundamental y el centro del buen desarrollo del proceso, estuvo dado por la incorporacion de la comunidad en la toma de decisiones, de insertarla como otro valido en salud, desafio que se sigue manteniendo y fortaleciendo para seguir con el trabajo inicial.

- Al iniciar el trabajo en conjunto con la comunidad, partiendo de la base del escuchar al otro, previo a la toma de decisiones, permite generar un trabajo con bases fuerte en el ambito comunitario, quienes se convierten en un aliado estrategico en la toma de decisiones.

- Es posible equilibrar la demanda, siempre y cuando la comunidad participe y se involucre en la toma de decisiones, y en la co construccion de un espacio para la promocion de la salud, para el cuidado y prevencion.

- La comunidad valora la cercania del equipo de salud, la calidad en la atencion, el acompanamiento en todas los etapas importantes de su ciclo vital, desde el nacimiento de un hijo hasta el fallecimiento de un ser querido.

- La posibilidad de generar espacios compartidos, de poder llegar a consenso en la toma de decisiones, y que la participacion de voz y voto es efectiva en la solucion de las problematicas de las comunidades.

- El Centro se proyecta a continuar trabajando en conjunto con la comunidad, no dejando de lado el sentido inicial del centro que ha sido siempre trabajar con la gente en la toma de decisiones, para y por ellos.